レセプトオンライン化

　朝、街宣をした後（今日は寒かった！）、お世話になっている市議さんの事務所開き。午後から岡山県医師会および各地域医師会の先生方と自民党・公明党代議士の懇談会があった。そこで主なテーマとされたのが「レセプトオンライン化」の問題である。

　レセプトとは、診療報酬明細書のことであり、病院や診療所が毎月の診療内容等をまとめて保険者に医療費を請求するものだ。この書類についてＩＴ化を進めようとするのがレセプトのオンライン化である。現時点では、原則的に平成二十三年四月までにすべての病院・診療所までが対応しなければならないとされている。私も基本的にはこれは進めなければならない政策だと考えている。

　しかし現時点では、国の政策にも関わらずコンピュータや回線にかかる経費は各医療機関持ち（ある医院では導入に138万円かかると見積もられた由）である。地域を支える高齢医師一人の診療所などでは入力や操作の手間なども考えなければならず、これを機会に病院や診療所を閉めようと考えている医師も8%は居るとのこと。実際のところ、倉敷は比較的恵まれているとはいえ、児島や玉島の外れまで行けば、相当ご高齢の医師に頼っている面が少なくない。このことがきっかけとなって、さらに地域医療の崩壊が進んでしまっては、角を矯めて牛を殺すという結果になりかねない。歯科や薬剤師の先生方からも同様のご意見をいただいている。

　自民党u-Japan特命委員会幹事としてレセプトオンライン化を推進する立場であるが、だからこそただPCを置けば上手くいくというわけではないことは、身に染みているつもりだ。技術的にもセキュリティを考慮するあまり専用の回線の使用を必須とするのは如何かという論点もある。目標に向けていかに軟着陸させるか、頭の捻りどころだ。厚労省や財務省ともかけあって、考えていかなければならない。